集中在了一起,他们看着被宋院长拽进会议室的孙立恩,脸上的表情各异,但看热闹的成分居多。
“你看出了什么没有?”宋文对孙立恩急道,“老吴是不是有问题?”
孙立恩苦笑道,“宋院长,我要真能看一眼就知道人家有什么病,那我可真就成了神仙了。”
孙立恩确实看到了吴友谦的状态栏,内容不多,也没有什么特别能引起孙立恩注意的地方唯一的一条状态是“肺部纤维化”,持续时间有一万九千多个小时,大约两年多的时间。
肺纤维化是一种非常严重的症状它是肺部损伤后,细胞过度修复导致的纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集。而肺纤维化的主要症状,则会表现为“呼吸困难”。当肺纤维化进展时,患者可能从一开始的剧烈活动呼吸困难,迅速进展到静息状态下呼吸困难,肺部丧失大部分功能,最后因为呼吸衰竭而死亡。
但孙立恩并不太担心这个问题吴友谦的肺纤维化已经持续了两年多,而目前的状态也只不过是“剧烈活动下可能呼吸困难”。那么可以认为,吴友谦的肺纤维化是没有进一步进展的。这并不符合主要引起肺纤维化的特发性间质性肺炎的特征,因此孙立恩觉得,状态栏提示的意思应该是“肺间质纤维化”。
孙立恩认为,状态栏提示出的“肺纤维化”,大概是吴友谦以前曾经罹患肺部疾病后,肺部增生出的疤痕组织。虽然无法逆转,但应该也不会继续发展。考虑到肺纤维化的病因,主要是由于异常修复造成的。而这一症状似乎正好是帕斯卡尔博士的研究范围,于是孙立恩转而对帕斯卡尔博士问道,“肺上的纤维化能治么?”
孙立恩的本意是想问问看老帕,有没有什么合适的免疫抑制方案可以用。他还隐约记得,肺间质纤维化的首选治疗方案,是通过一定剂量激素进行抑制,控制纤维化的范围。虽然不确定吴友谦的肺间质纤维化原因,但控制起来应该不难左右不过是几针激素的事情。
“纤维化?”小会议室旁的茶水间里,黄文慧主任端着咖啡冒了出来,“是肺间质纤维化还是肺纤维化?这俩可不是一个东西啊……”她走到会议桌旁,放下咖啡,皱着眉头问道,“你觉得谁有这个病?那三个鼠疫患者?”
孙立恩连忙摇了摇头,然后说出了自己对于吴院长的推理,“进展较长,治疗效果不好,会导致呼吸困难,我估计是肺间质纤维化……所以他才尽量避免让自己参与到直接的治疗过程里。”
黄主任几乎没有迟疑就否决掉了孙立恩的猜想,“不可能是肺间质纤维化,一般的肺炎还没有这么大的伤害……吴院长这么大年纪,要是得了肺间质纤维化,一开始的肺泡炎就能要了他半条命。我这么长时间里可没听说过吴院长有什么呼吸上的问题。”
这下轮到孙立恩不知所措了,毕竟状态栏实实在在在的表明了“肺部纤维化”的状态。可如果这个肺部纤维化说的不是肺间质……那就是最严重的肺实质纤维化了。
“老年人、病情缓慢进展、主要表为呼吸困难、尚且无法治疗或者没有合适的治疗方案……这三点合并在一起,听起来像是ipf(特发性肺纤维化)。”一旁旁听的布鲁恩博士敲了敲桌子,帕斯卡尔博士之前一直在帮他翻译孙立恩说的话,“要明确一下倒也不算太麻烦,听一下他的肺音嘛。一般ipf患者两肺中下部都会有velr音的。”
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